主页 > 现状频道 >免疫药突破配对障碍异血型可捐肾 >

免疫药突破配对障碍异血型可捐肾

免疫药突破配对障碍异血型可捐肾免疫药突破配对障碍异血型可捐肾免疫药突破配对障碍异血型可捐肾免疫药突破配对障碍异血型可捐肾

(吉隆坡讯)肾脏的主要功能是排泄体内的代谢废物,并通过尿液把它排出去。肾脏内科顾问黄稳豪医生(Wong Mun Hoe)指出,在我们的体内有不同的矿物质,包括钠和钾等,肾脏需要高度调节这些矿物质的电解质,并将有关的毒素和水分排出体外。

“肾脏是一个很好保留和排出水分的器官,没有其他身体机制可以拥有这个功能。想想每天喝3公升水,完全囤积在体内,无法排出体外,身体就会肿胀。所以,它是一个调节体内水分平衡的器官。”

糖尿病 导致肾衰竭

他解释,肾脏能够分泌一种荷尔蒙-红血球生成素(erythropoietin)。当红血球不够时,带氧能力会下降,会让人感到疲倦,这会导致贫血。当肾脏感受到带氧能力下降时,就会分泌红血球生成素,这种荷尔蒙能够製造红血球。

他说明,肾脏属于沉默器官,当肾脏生病了,它会是一种沉默疾病。慢性肾病的病况是渐进式的,可依照肾脏功能强弱分成5期(参阅右图文字表)

“我们通过验血了解个人肾脏处在什幺状况,也通过尿检、超声波检查、电脑断层扫描来检验肾脏。”

“肾衰竭会让你感到疲惫、食慾差,少许呕吐、泻肚及腹痛,但一般人都会有这些症状,你无法断定这是不是肾衰竭症状,因而验血可以準确让我们知道肾脏状况。”

他透露,在大马,糖尿病是导致慢性肾病甚至是肾衰竭的主因,如果是糖尿病患,患上肾病的机率是非常高的,再来就是高血压,这两种因素佔了80%,其他因素包括肾结石及药物等。

每年仅100移植手术 国人捐肾意识待提升

黄稳豪指出,目前,我们需要提倡肾脏移植,让病患受益,免受洗肾之苦。在五六十年代,医学界研发了免疫抑制剂(immuno suppressor),对免疫系统有免疫抑制效用,当进行肾脏移植时,它可以让病患续命。

他透露,科技不断进步,医学界至今研发更多相关的免疫系统药物,当很多人认为肾脏移植一定需要血型相同的人才可以捐献或受惠时,然而现今的免疫系统药物已解决这个问题,只是看你愿不愿意捐献。

“在美国,肾脏移植是很普遍的事情,有些中心每年进行300次肾脏移植,相比之下,每年大马只有100次肾脏移植。其实,大马人具有器官捐赠意识,但真正把肾脏捐出来的概念仍待提升。”

“患者得到别人捐献的肾脏后,其肾脏功能依然操作得不错,相比洗血,你反而会觉得,后者有时会造成肾功能不稳定,所以我们会鼓励肾脏移植。其实只靠一个肾脏也足以维持生命的正常运转。每年,我们会跟进换肾者的进展,一年见面一次。”

不宜洗肾或换肾 可选择保守护理

黄稳豪说,一个捐肾者,在捐献肾脏之前,我们会用3到6个月做各种不同的检查。有些人认为只有一个肾脏,其操作会操劳,不过研究发现,它不会提升风险,甚至能够让肾功能保持良好的状态。全世界第一宗肾脏移植成功的个案是一对同卵双胞胎,他们活到85岁。

“患者在还没开始洗肾前,就先行接受肾脏移植,称为前置性肾脏移植(preemptive kidney transplantation),长期预后看来,不管是移植肾功能或病人本身的存活率,都比开始洗肾后才换肾者来得好。”

“为了鼓吹更多人捐肾,我们需要有一组致力于这方面工作的医药团队,每天24小时候命。”

控制血糖血压护肾功能

他提醒,除了洗肾和肾脏移植,还有第三个方案供选择,即保守护理(conservative care),因为不是每个人适合洗肾或肾脏移植,尤其是洗肾可能会更加破坏身体机能。

“比方说一个90岁长者,患有肾衰竭,不过他依然可以走动,可以驾车,我找不到任何不让他洗肾的理由;另一个65岁的长者,右半身瘫痪,他无法走动,长期需坐在轮椅上,有时无法辨认自己的家人,生活素质不理想,这位患上肾衰竭的长者,我不会让他洗肾,我只会治疗他的症状,让他的身体感觉舒服一些。”

“至于预防方面,你要确保自己的血糖和血压获得控制,如果两者不能好好控制,肾脏功能会逐渐遭到破坏。此外,运动、戒烟以及良好的生活作息都很重要。记得要喝足够的水,并确保你的尿液是淡黄色的。”

服用网购保健品 糖友肾功能毁了

黄稳豪说,糖尿病导致肾衰竭是不争的事实,这是因为病患没有好好控制自己的血糖,20年后出现併发症,而患上肾衰竭的病患一般上是上了年纪的长者。

“有些病人患了糖尿病超过20年,多年来没有依据医生的指示,自己在网上购买所谓能够治疗糖尿病的保健品,殊不知,有些保健品会破坏肾脏功能。”

洗肾者 每10年倍增

“在大马,逾65岁长者患上慢性肾病的机率很高,超过30%,所以长者、糖尿病、高血压,这3大因素是卫生部非常关注的肾病因素,因而我们会鼓励他们验血,我们才知道其中原因。”

他称,随着人类寿命的延长,很多人都会在很年老时才去世。当你活得愈久,患上肾衰竭的机率就越高。如果你的肾脏寿命为100年,在肾脏操作期间,你也会因患上其他疾病,而导致肾功能下降。

他透露,大马肾脏专科医生只有180名,他们需要应对全马3500万人口,其实这是不可能的任务。因此,我们会和普通医生和内科医生联繫,传授我们的知识,让他们知道他们需要做些什幺,採取什幺样的预防措施,这样我们可以遏止愈渐严重的肾脏病例。

“洗肾人数每10年倍增。10年前,每年洗肾人数只有3500人,去年的数据显示,人数已增加至7500人,我们可以预测未来10年的洗肾人数会倍增至1万4000人。目前,我国有700间洗肾中心,的确是不足够的。”

他说,为了延续生命,病患须要肾脏替代治疗(洗肾)或肾脏移植。在大马,洗肾依然盛行,尤其是血液透析(洗血),就是利用血液透析仪器应用体外循环进行血液净化,每週进行3次,每一次4个小时,这是非常依赖仪器的洗肾方法。

他说,另一种肾脏替代治疗就是腹膜透析(洗水),在体内插入导管,将体内的水分通过导管排出,随时随地可以做,即便停电或在国外旅游,都不会受影响,是一种很方便的洗肾方式。在大马,血液透析和腹膜透析比例为90:10。

“50年前,大马就拥有了洗肾科技,大家要了解洗肾只是让你续命,一直到终结生命为止,它不会治疗肾脏疾病。”

随机文章

汽车线上:三菱十二月促销  免费送日本双人来回机票
汽车线上:三菱十二月促销 免费送日本双人来回机票
三菱十二月促销免费送日本双人来回机票记者:中华三菱 2014-12-03现在入主中华三菱正是时候!延
汽车线上:三菱即将在国内发表全新LancerVirage
汽车线上:三菱即将在国内发表全新LancerVirage
三菱即将在国内发表全新Lancer/Virage抢先在七代Civic发表前一星期,三菱首先发表Lan
汽车线上:三菱好吸力 dyson好礼二选一
汽车线上:三菱好吸力 dyson好礼二选一
三菱好吸力 dyson好礼二选一年底购车再享有「精选配件」七折起优惠及国产车「高额0利率」双重好康记
汽车线上:三菱好手大决战  百位高手驾驶EVO挑战GRAN
汽车线上:三菱好手大决战 百位高手驾驶EVO挑战GRAN
三菱好手大决战百位高手驾驶EVO挑战GRAN TURISMO 4记者:整理/haya 2004-12
汽车线上:三菱委託戴姆勒克莱斯勒在中国大陆生产SUV
汽车线上:三菱委託戴姆勒克莱斯勒在中国大陆生产SUV
三菱委託戴姆勒克莱斯勒在中国大陆生产SUV记者:HAYABUSA 2002-05-29三菱汽车将委託
汽车线上:三菱官方Facebook粉丝团开「讚」!
汽车线上:三菱官方Facebook粉丝团开「讚」!
三菱官方Facebook粉丝团开「讚」!陪小敏一起讚声7-11购物金50万大方送记者:原厂讯息 20